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¿Qué es la bronquiolitis?

La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que se manifiesta principalmente en menores de dos años. Recibe este nombre porque la principal área afectada es la de los bronquiolos, que son pequeños conductos por donde circula el aire que respiramos y que con la infección se inflaman y se llenan de secreciones. Es una infección predominantemente viral. El más conocido es el virus sincitial respiratorio.


¿Cuáles son los síntomas de la bronquiolitis?

Generalmente comienza como una infección inespecífica de las vías aéreas altas (resfrío), con secreciones nasales y congestión. Luego pueden ir agregándose con diversos grados de afectación:

- Tos (seca o con secreciones)
- Fiebre (en grado variable)
- Dificultad para respirar (respiración acelerada, silbido, movimientos profundos del abdomen, quejido, movimiento de apertura de los orificios de la nariz)
- Algunxs niñxs, sobre todo lxs más pequeños, pueden tener pausas prolongadas en la respiración (apneas) como manifestación de la enfermedad
- Vómitos, inapetencia, palidez o coloración azulada de la piel también pueden ser manifestaciones de esta infección respiratoria


¿Hay niñxs con más predisposición a enfermarse?

- Niñxs nacidxs prematurxs o de bajo peso
- Niñxs con enfermedades cardíacas o respiratorias previas
- Niñxs que no recibieron lactancia materna
- Niñxs que cursen cuadros de inmunodeficiencia
- Niñxs que viven en ambientes contaminados (especialmente humo de cigarrillo) y en condiciones de hacinamiento
- Niñxs que concurren a Jardines y Guarderías



¿Qué tratamiento se indica?

Medidas generales:

• Ofrecer abundantes líquidos por boca
• Mantener lactancia materna, eventualmente fraccionada al igual que las mamaderas (menos volumen con tomas más seguidas)
• Mantener las fosas nasales permeables, limpiando o aspirando suavemente las secreciones, sin exagerar pues también así dañamos la mucosa respiratoria
• En el tratamiento médico se indicarán broncodilatadores para disminuir la dificultad respiratoria y considerará el/la Profesional si es necesario otra medicación
• Acostarse en posición semisentada
• Bajar la fiebre con los métodos convencionales: baños, paños fríos, paracetamol, ibuprofeno
• Se recomienda no suministrar medicamentos (aunque sean de venta libre) sin la indicación médica correspondiente
• Tampoco administrar antitusivos (fármaco para tratar la tos) ni medicaciones caseras o folclóricas (tés, cremas con balsámicos, vaporización del ambiente con esencias, etc.)

¿Es necesaria la internación?

- Sí, si son bebés muy pequeñxs (menores a tres meses) o con factores de riesgo
- Sí, si hace pausas para respirar (apneas)
- Sí, si el/la Pediatra detecta alguna complicación (por ejemplo: bajo oxígeno en sangre)


¿Hay riesgo de contagio?

Dado que son enfermedades transmisibles de persona a persona, lxs niñxs son una población muy vulnerable por lo que se debería evitar el contacto innecesario con personas cursando infecciones respiratorias.


¿Qué debemos hacer?

• Evitar o minimizar el contacto con las secreciones (los gérmenes se eliminan además con la tos y los estornudos a varios metros dedistancia)
• Los juguetes y utensilios de comida deben ser cuidadosamente lavados
• Lavarse las manos con agua y jabón luego del contacto con lxs niñxs enfermxs
• Desechar los pañuelos usadosLxs niñxs deberían permanecer en el domicilio mientras duren los síntomas. Los virus respiratorios pueden eliminarse durante varios días

¿Se puede prevenir?

• Realizar los controles de salud periódicos
• Evitar el contacto con personas enfermas
• Mantener a lxs bebés en ambientes con temperatura agradable
• Evitar el tabaquismo domiciliario
• Mantener la lactancia materna
• Mantener el carnet de vacunas al día
• Consultar a su Profesional médico ante la aparición de los primeros síntomas respiratorios: tos, fiebre, dificultad para respirar, pausas en la respiración

¿Qué estudios se solicitan para su diagnóstico?

- El diagnóstico se realiza con el examen físico, distinguiendo los grados de severidad del cuadro: leve menor o igual 4, moderada 5 a 8, grave 9 a 12, puntaje obtenido basado en el Score de TAL, donde se puntea la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, las sibilancias y el uso de musculatura accesoria para respirar.

- La mayoría de lxs niñxs no requiere estudios complementarios ya que la evaluación del/a Pediatra suele ser suficiente.

- Los estudios complementarios (radiografía de tórax, análisis de sangre, análisis de secreciones respiratorias) quedan reservados para aquellxs niñxs que requieren intervención médica más profunda y en general se le realizan a pacientes internadxs.


¿Cuándo llamar al/a Médicx o acudir al Centro de Salud más cercano?


Cuando la/el niñx o bebé:

• Respira rápidamente, en especial si esto va acompañado de retracciones o de silbidos
• Si está más soñoliento que habitualmente
• Si tiene mucha fiebre
• Si la tos empeora
• Si tiene dificultad para comer
• Si sus labios o uñas están azulados

Recuerde:

-No administrar ninguna medicación de venta libre sin antes consultar con su Médicx. Tampoco fármacos para tratar la tos ni medicaciones caseras o folclóricas (tés, cremas con balsámicos, vaporización del ambiente con esencias, etc.).

-No lo frote con ungüentos ya que empeoran los síntomas.

Contamos con una red de 17 Centros de Salud de Atención Primaria, conformados por equipos de excelencia. No dudes en acercarte si aparecen algunos de los síntomas descriptos precedentemente.