30 de Octubre de 2014

Suteba
Salud » Coseguros

ODONTOLOGÍA

IOMA SUTEBA

Prácticas odontología general:

Deben dirigirse al odontólogo prestador, adquirir un bono de $25 por mes calendario.


La cobertura odontológica incluye:
Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Cirugía, Odontopediatría, Tratamiento de gingivitis y Radiología.
Para cualquier otro tipo de restauración, con amalgama o composite (estético), se debe abonar un Coseguro de $35
El IOMA incorpora copagos por prácticas de Endodoncia y de Cirugía (que incluye las extracciones) por un valor  de $ 30 y $ 25 respectivamente.

 

Prácticas con cobertura por reintegro o autorización:

Estas prácticas requieren resolución final a consideración de la Auditoría y Fiscalización Odontológica (no es un Trámite de Excepción), las mismas incluyen:

Prótesis parcial removible de acrílico superior o inferior (para menores de 60 años o con ausencia menor a 3 piezas)
Prótesis parcial removible de cromo cobalto superior o inferior
Ortodoncia (hasta los 15 años de edad)
Perno muñón
Corona metalocerámica
Corona veener
Corona acrílica
Incrustación
Rebasado de prótesis
Compostura
Estudio histopatológico
Placa neuromiorelajante
Periodoncia

Prácticas con bonos de prótesis completas o parciales:

Estas prácticas incluyen:
Prótesis completa superior e inferior en acrílico de termocurado (sin límite de edad).
Prótesis parcial en acrílico de termocurado para desdentado parcial de tres o más piezas, sólo a partir de los 65 años, y desdentado parcial de 5 o mas piezas que involucren al menos una pieza del sector anterior (canino a canino) sin limite de edad.


Se accede a la consulta protésica con un bono de $ 45.
A la cobertura de prótesis odontológicas con un bono de $ 110 para Prótesis Completas o de $ 210 para Prótesis Parciales Removibles.

Discapacidad
Los afiliados se atenderán con odontólogos prestadores y no tendrán que abonar suma alguna en concepto del bono odontológico, ni por restauración con material fotopolimerizable (restauración estética).Tienen que presentar certificado de discapacidad.

Entrega un bono odontológico por mes con cobertura del 100% en la Seccional o Centro de Salud.

 

 

 

 

 

 

Para reintegros: será evaluado en cada caso en particular según Auditoría Médica del SUTEBA.

Debe presentar:

-Fotocopia dictamen de IOMA

Las consultas médicas se realizan en consultorios de profesionales prestadores o en consultorios externos de Clínicas y Sanatorios. Según la categoría del profesional A, B ó C el afiliado abonará un monto, que no podrá ser incrementado.

Categorías de Bonos para Afiliados

A: sin costo para el afiliado

B: $14,00

C: $24,00

 

 

Todo pago por sobre estos valores es un Cobro Indebido

Consulte los prestadores en

www.ioma.gba.gov.ar

Fecha de publicación : 05-06-2013