ODONTOLOGÍA

IOMA SUTEBA

Prácticas odontología general:

Deben dirigirse al odontólogo prestador, adquirir un bono de $58 por mes calendario.


La cobertura odontológica incluye:
Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Cirugía, Odontopediatría, Tratamiento de gingivitis y Radiología.
Para cualquier otro tipo de restauración, con amalgama o composite (estético), se debe abonar un Coseguro de $72
El IOMA incorpora copagos por prácticas de Endodoncia y de Cirugía (que incluye las extracciones) por un valor  de $ 64 y $ 55 respectivamente.


Prácticas con cobertura por reintegro o autorización:

Estas prácticas requieren resolución final a consideración de la Auditoría y Fiscalización Odontológica (no es un Trámite de Excepción), las mismas incluyen:

Prótesis parcial removible de acrílico superior o inferior (para menores de 60 años o con ausencia menor a 3 piezas)
Prótesis parcial removible de cromo cobalto superior o inferior
Ortodoncia (hasta los 15 años de edad)
Perno muñón
Corona metalocerámica
Corona veener
Corona acrílica
Incrustación
Rebasado de prótesis
Compostura
Estudio histopatológico
Placa neuromiorelajante
Periodoncia

PRÓTESIS SOCIALES ODONTOLÓGICAS: prácticas con bonos de prótesis completas o parciales.

La cobertura incluye:
- Prótesis completa superior e inferior en acrílico de termocurado (sin límite de edad).
- Prótesis parcial en acrílico de termocurado para desdentado parcial de tres o más piezas, sólo a partir de los 65 años, y desdentado parcial de 5 o mas piezas que involucren al menos una pieza del sector anterior (canino a canino) sin limite de edad.

Acceso a la cobertura

 
Concurra al odontólogo por una consulta protésica y adquiera el bono de $ 97.
El Odontólogo solicitará la autorización a IOMA y posteriormente iniciará la rehabilitación oral.
Para acceder a la cobertura de prótesis odontológicas, adquiera el bono:
$ 232 para Prótesis Completas
$ 430 para Prótesis Parciales de acrílico, removibles.
Todos los bonos se obtienen en el consultorio odontológico.

Las prótesis se autorizan en pacientes desdentados totales, que no se hayan colocado prótesis otorgadas a través del Programa de Prótesis Sociales, ni por trámite de excepción presentado ante el IOMA por estas patologías, en los últimos cuatro años.

Tendrán acceso a esta cobertura:

 
• Afiliados mayores de 65 años que soliciten prótesis parcial para desdentado parcial, de tres o más piezas, y los pacientes menores de 65 años parcialmente desdentados de cinco o más piezas que involucren al menos una pieza dentaria del sector anterior.
• Pacientes desdentados totales sin límite de edad.

Listado de profesionales

 
Por tratarse de una prestación compleja, para la colocación de prótesis, se habilitó a un número significativo de profesionales especialistas, mediante una evaluación de sus antecedentes a fin de garantizar la mejor calidad prestacional.
Consulte el listado de los profesionales que representan a toda la provincia, en su Delegación.
Consultas: 0221 4295941


Discapacidad
Los afiliados se atenderán con odontólogos prestadores y no tendrán que abonar suma alguna en concepto del bono odontológico, ni por restauración con material fotopolimerizable (restauración estética).Tienen que presentar certificado de discapacidad.

Entrega un bono odontológico por mes con cobertura del 100% en la Seccional o Centro de Salud. Debido a esto no corresponde el reintegro de bonos odontológicos.

 

PRÓTESIS: prestaciones por convenio:

Se reintegra el Bono de Consulta Protética y los de prótesis al 100%.

Para el reintegro deberá presentar:

  • Talón original del bono
  • Órden médica o Planilla de Autorización para Prótesis Sociales.

PRÓTESIS Y ORTODONCIA: prestaciones vía trámite:

Se reconoce, a criterio de Auditoría Médica, el 20% de lo cubierto por IOMA para Prótesis y Ortodoncia.

Para el reintegro deberá presentar:

  • Disposición de cobertura de IOMA.
  • Comprobante de reintegro liquidado por IOMA.
  • Copia fiel de factura por el tratamiento.
Cuando estas prestaciones se realicen en nuestros Centros de Salud no se reconocerá esta cobertura por reintegro ya que está garantizada la realización de las mismas a menor costo que en otros prestadores.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Las consultas médicas se realizan en consultorios de profesionales prestadores o en consultorios externos de Clínicas y Sanatorios. Según la categoría del profesional A, B ó C el afiliado abonará un monto, que no podrá ser incrementado.

Categorías de Bonos para Afiliados

A: sin costo para el afiliado

B: $14,00

C: $24,00

 

 

Todo pago por sobre estos valores es un Cobro Indebido

Consulte los prestadores en

www.ioma.gba.gov.ar